Полисорб - научные статьи

К вопросу о совершенствовании ассортиментной матрицы энтеросорбентов

К. Д. Ковшов 

Научные руководители: старший преподаватель, к.фарм.н. Н. В. Федорова

доцент, к.фарм.н. А. А. Скрипко 

доцент, к.фарм.н. И. А. Мурашкина 

Кафедра управления и экономики фармации 

Кафедра фармакогнозии и фармацевтической технологии 

Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия 

Резюме. В настоящее время значителен интерес к энтеросорбции как простому, доступному, нетравматичному методу в составе комплексной терапии различных заболеваний. Изучение регионального ассортимента группы энтеросорбентов обусловлено расширением сферы применения метода энтеросорбции, необходимостью оптимизации ассортиментной матрицы и обеспечения доступности энтеросорбентов различных групп, 

Ключевые слова: энтеросорбенты, энтеросорбция, ассортимент, ассортиментная матрица, комплексная терапия

TO THE QUESTION OF IMPROVEMENT OF THE ASSORTMENT MATRIX OF ENTEROSORBENTS 

K. D. Kovshov 

Supervisors: Senior Lecturer, Ph.D. N. V. Fedorova 

Associate Professor, Ph.D. A. A. Skripko 

Associate Professor, Ph.D. I. A. Murashkina 

Department of Management and Economics of Pharmacy 

Department of Pharmacognosy and Pharmaceutical Technology 

Irkutsk State Medical University, Irkutsk, Russia 

Abstract. Currently, there is considerable interest in enterosorption as a simple, affordable, non-traumatic method in the complex treatment ofvarious diseases. The study of the regional assortment of the group of enterosorbents is due to the expansion of the scope of application of the method of enterosorption, the need to optimize the assortment matrix and ensure the availability of enterosorbents of various groups. 

Key words: enterosorbents, enterosorption, range, assortment matrix, complex therapy

Энтеросорбенты - это вещества и препараты различного происхождения, снижающие вероятность возникновения аллергических реакций в организме, эффективные при нарушении микрофлоры кишечника, улучшающие обмен веществ и действующие позитивно на иммунную систему в целом за счет их способности связывать и удерживать в себе токсичные и ядовитые продукты обмена [1, 2, 4]. Преимуществом их применения являются незначительные противопоказания и побочные эффекты, а также простота в применении и быстрота действия. В настоящее время значителен интерес к энтеросорбции как простому, доступному, нетравматичному методу в составе комплексной терапии различных заболеваний [3, 5]. 

Актуальность. Изучение регионального ассортимента группы энтеросорбентов обусловлено расширением сферы применения метода энтеросорбции и необходимостью обеспечения доступности энтеросорбентов различных групп. Сравнительный анализ ассортиментных матриц призван выявить резервы для оптимизации ассортиментной матрицы. 

Цель. Изучить региональную ассортиментную матрицу энтеросорбентов и провести сравнительный анализ с другими регионами с целью выявления резервов в оптимизации ассортимента. 

Материалы и методы. Основой изучения послужили материалы научной отечественной и зарубежной литературы. В ходе исследования нашли применение метод контент-анализа, метод сравнения, теория маркетинговых исследований. 

Результаты и обсуждение. Для анализа ассортимента на первом этапе исследования была изучена классификация энтеросорбентов. В основу их классификации положены различные принципы, представленные ниже. 

1. Анатомо-Терапевтически-Химическая (АТХ) система классификации - А07В (Адсорбирующие кишечные препараты): АО7ВА Препараты угля АО7ВАО1 Активированный уголь А07ВА51 Активированный уголь в комбинации с другими препаратами АО7ВВ Висмута субгалат АО7ВС Прочие кишечные адсорбенты АО7ВСО1 Пектин А07ВСО02 Каолин АО7ВСОЗ Кросповидон АО7ВС04 Аттапулгит АО7ВСО05 Диосмектит А07ВСЗ0 Комбинированные препараты А07ВС54 Аттапулгит в сочетании с другими препаратами 

2. По химической структуре: 

  • адсорбенты на основе активированного угля (Карбоктин, Карбосорб), гранулированных углей, углеволокнистых материалов (актилен, ваулен);

  • смолы и ионообменные материалы (кайексилит, холестирамин); 

  • производные поливинилпирролидона (энтеросорб, Энтеродез); 

  • препараты-энтеросорбенты на основелигнина (Полифан, полифепан); 

  • другие сорбенты (альмагель, глина, сукральфат, гидроокись алюминия);

  • природные пищевые волокна (злаковые, целлюлоза, альгинаты). 

На территории Российской Федерации разрешено к применению 34 торговых наименования лекарственных препаратов из группы «Энтеросорбенты» по семи группам действующих веществ: 

  1. Смектит диоктаэдрический (Smectite dioctaedric).

  2. Аттапулгит (Attapulgite). 

  3. Активированный уголь (Carbo activatus). 

  4. Лигнин гидролизный (Lignin hydrolised). 

  5. Повидон (Povidone). 

  6. Полиметилсилоксана полигидрат (Polymethylsiloxane polyhydrate). 

  7. Кремния диоксид коллоидный (Silicium dioxide colloidal). 

В результате дальнейшего анализа было выявлено, что на территории Иркутской области по данным за 2019 год аптечными организациями используется 14 торговых наименований группы «Энтеросорбенты» (41,1 %) по 5 действующим веществам: 

  • Диосмектит; 

  • Неосмектин; 

  • Полисорб МП; 

  • Полисорб Плюс; 

  • Смекта; 

  • Сорбекс; 

  • Уголь активированный (различных фирм производителей); 

  • Ультра-адсорб; 

  • Фильтрум-СТИ; 

  • Энтеродез; 

  • Энтеросгель. 

Сравнивая полученные данные с данными других регионов (Москва, Нижний Новгород, Пятигоск), где проводились аналогичные исследования, можно констатировать, что препараты из группы смектита (Диосмектит, Неосмектит и Смекта) представлены в равной с ними степени. 

В группе препаратов Кремния диоксида коллоидного отмечается присутствие Полисорба МП (Polisorb MP) разнообразных форм выпуска и ценовых категорий, при этом Полисорб плюс представлен лишь формой выпуска Полисорб плюс № 1 (25 г) в ценовой категории свыше 500 рублей, что невыгодно отличает регион от сравниваемых с ним, где наличествуют формы средней ценовой категории (150-500 рублей). 

Группа Лигнина гидролизного (Lignin hydrolised) во всех сравниваемых регионах представлена препаратом Фильтрум®-СТИ (Filtrum®-STI ) двух форм выпуска: № 10 (400 мг) и № 50 (400 мг). 

В группе Полиметилсилоксана полигидрат (Polymethylsiloxane polyhydrate) все сравниваемые регионы представлены препаратами Энтеросгель® (Enterosgel®) различных форм выпуска (паста, гель, порошок), относящимися к ценовой категории свыше 500 рублей. 

В группе Активированного угля (Carbo activatus) Иркутск в отличие от других регионов представлен препаратом Сорбекс (Sorbex) № 20 (капсулы) в ценовой категории до 150 рублей. Кроме этого, необходимо отметить наиболее полное наличие в Иркутске по сравнению с названными выше регионами препаратов активированного угля различных производителей и форм выпуска. 

Группы Аттапулгита (Attapulgite) и Повидона (Povidone) на период проведения исследования ни в одном из регионов представлены не были. 

Выводы. Сравнительный анализ ассортимента различных групп энтеросорбентных лекарственных препаратов в г. Иркутске не выявил негативных отличий от других регионов. Вместе с тем, проведенные классификационный и ассортиментный анализы энтеросорбентов свидетельствуют о значительных резервах по совершенствованию ассортиментной матрицы этой группы, как в Иркутской области, так и в других субъектах страны. 

Литература

1. Белоконова Л.В., Зайцева Л.Ю., Меньшикова С.В., Попилов М.А. и др. Оценка клинической эффективности современных энтеросорбентов при лечении ротовирусных гастроэнтеритову детей // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 3.

2. Равилов А,3., Угрюмова В.С., Савельчев А.П., Никитин И.Н. и др. Энтеросорбент Приминкор - эффективное лечебно-профилактическое средство. - М.: Ветеринария. - 2010. - М 17. - С. 54-59. 

3. Adachi K., Furuta K., Aimi M., Fukazawa K. et al. Efficacy of pectin solution for preventing gastro-esophageal reflux events in patients with percutaneous endoscopic gastrostomy // J. Clin. Biochem. Nutr. - 2012.-Vol.50,N 3.-P. 190-194. 

4. LeeJ.B., Yamagishi C., Hayashi K., Hayashi T: Antiviral and immunostimulating effects of lignin-carbohydrate-protein complexes from Pimpinella anisum // Biosci Biotechnol Biochem. - 2011. - Vol. 75, N 3. - P. 459-465. 

5. Sakagami H., Kushida T, Oizumi T, Nakashima H. et al. Distribution of lignin-carbohydrate complex in plant kingdom and its functionality as alternative medicine // Pharmacol. Ther. - 2010. - Vol. 128, N 1.- P.91-105.