Лечение нейродермита

  Нейродермит, или атопический дерматит, представляет собой хроническое аллергическое заболевание, которое формируется у лиц с генетической предрасположенностью к негативным кожным реакциям. Лечение больных нейродермитом заключает в себе два главных течения: ликвидация имеющихся расстройств в органах и системах и совершенствование методов лечения, ориентированных на продление состояния ремиссии и предотвращение обострений.

  Что касается так называемого общего лечения, то здесь обязательно нужно соблюдать диету с отменой острых, копченых продуктов, различных пряностей, маринадов, шоколада, цитрусовых, крепких мясных бульонов, какао, яиц, натурального коровьего молока и т. д.

  В помещении, где располагается больной, следует каждый день мыть полы, вытирать пыль влажной тряпкой. В комнате лучше снять все ковры, чтобы исключить вероятную чувствительность к клещам, содержащимся в домашней пыли. В квартире нельзя держать аквариумы, различные растения в фазе цветения и домашних животных, особенно пушистых. Одежда пациента с нейродермитом, если это возможно, не должна стеснять движений и плотно прилегать к телу, чтобы не было трения в тех местах, где образуются складки, также не нужно носить одежду из искусственных и шерстяных тканей.

  Людям, болеющим нейродермитом, лучше всего ограничить купания, потому что сухая кожа наиболее склонна к воспалительной реакции вследствие контакта с водой, но положительное воздействие оказывают ванны с крахмалом, отрубями и хвоей.

  Лечение нейродермита следует начинать медикаментами. И в первую очередь антигистаминными средствами (Н1-гистаминовые блокаторы). Применяют также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов с антисеротониновой активностью (ципрогептадин) и стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен и др.).

  В настоящее время выбор останавливают, главным образом, на антигистаминных лекарственных средствах II и III поколений, поскольку они обладают продленным действием и не имеют никаких побочных воздействий на центральную нервную систему, проявляющихся в заторможенности, сонливости, расстройства координации движений и скорости реакции.

  В острой фазе заболевания в целях купирования повышенной сенсибилизации рекомендованы внутривенные инъекции — 30%-ный раствор тиосульфата натрия или 10%-ный раствор глюконата кальция. В период осложнения процесса присоединением вторичной инфекции, фурункулеза прописываются антибиотики широкого спектра действия.

  В осложненных случаях, сопровождающихся выраженным мокнутием и расстройством общего состояния больного, на недолгий срок с большой осторожностью используют кортикостероидные средства в максимальной дозе 25—30 мг в сутки: преднизолон на протяжении 7—10 дней с дальнейшим снижением и полной отменой медикамента. Помимо этого нужно провести курс витаминотерапии, в частности группы В, а также витамины А и Е.

  Что касается местного лечения нейродермита, то используют наружно резорциновые, борные, таниновые примочки, пасты, в состав которых входит деготь, нафталан, ихтиол, жидкость АСД-3 фракция. На несильно выраженные участки поражения рекомендуется накладывать кортикостероидные мази: синафлан, целестодерм, дипрогент, бетновейт и т. д. На сегодняшний день врачи-дерматологи отдают предпочтение использованию негалогенизированным кортикостероидным средствам продленного действия, которые исключают появления истончения и отмирания пораженных кожных участков. Надо сказать, что такие медикаменты очень подходят для лечения маленьких детей, так как их нужно использовать наружно и один раз в день.

  Основную и немаловажную роль в лечении нейродермита играют физиотерапевтические методы. Главным элементом комплексной терапии нейродермита можно назвать светолечение (ультрафиолетовой стандартной кварцевой лампой, а также селективная фототерапия). Селективную фототерапию, которая заключается в применении средневолновых ультрафиолетовых лучей на длине волны 315—320 нм, рекомендуют тем пациентам, у которых не наблюдается острой клинической картины. Курс лечения составляет примерно 15—20 процедур.

  Помимо этого, хорошо регулярно проводить очищение организма сорбентами, также следует включать санаторно-курортное лечение на Черноморском побережье и на Мертвом море, так как это положительно воздействует на течение болезненного процесса, продлевает ремиссию и считается одним из немаловажных этапов в совокупной терапии нейродермита.