Опыт применения энтеросорбента Полисорб МП у детей с аллергической и обменной патологией.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Проблема роста аллергических болезней и нарушения метаболизма кетоновых тел у детей приобретает все большую актуальность. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Ацетонемическая рвота выявляется у 7,6% детей, госпитализированных по поводу острых респираторных заболеваний, и является частым спутником тяжёлых форм пневмоний у детей.
На лекарственном рынке России представлены препараты группы энтеросорбентов, обладающие различными органолептическими свойствами, уровнем растворимости и клиническим эффектом. В связи с этим разработка и производство новых энтеросорбентов является актуальной проблемой медицины.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Оценка клинической и лабораторной эффективности препарата из группы энтеросорбентов «Полисорб МП», совершенствование патогенетической терапии некоторых заболеваний у детей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для реализации поставленной цели в феврале-июне 2009 года в условиях педиатрического и инфекционного отделений МЛПУЗ «Детская городская больница №2» обследовано 100 детей обоих полов в возрасте от 6 месяцев до 15 лет с диагнозами: острая и рецидивирующая крапивницы, атопический дерматит и нарушение пуринового обмена с ацетонемической рвотой. В ходе работы было сформировано 2 группы: 1) исследуемая группа – 60 детей, получавшая наряду с традиционной терапией (антигистаминные препараты, местные средства, гепатопротекторы и др.) препарат «Полисорб МП» в возрастных дозировках; 2) контрольная группа, сопоставимая по возрастно-половому составу с исследуемой – 40 детей, которые получали традиционную терапию заболевания и энтеросорбенты других производителей (энтеросгель, активированный уголь).
Критериями оценки эффективности препарата «Полисорб МП» являлись: 1) при крапивнице – длительность сохранения кожного зуда и уртикарных элементов сыпи, повторные волны высыпаний, продолжительность анэозинофилии в гемограмме; 2) при атопическом дерматите – индекс SCORAD, продолжительность эозинофилии; 3) при нарушении пуринового обмена – длительность тошноты и рвоты, снижения аппетита, слабости, уровень ацетона в моче.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты исследований в группе детей с острыми и рецидивирующими крапивницами представлены в таблице №1.
Таблица №1
Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с крапивницами
Критерий |
Исследуемая группа n=36 |
Контрольная группа n=20 |
Длительность сохранения кожного зуда |
1,7 дней*** |
3,4 дней |
Длительность сохранения уртикарных элементов |
6,4 дней*** |
8,8 дней |
Повторные волны высыпаний |
6 чел. (16,7%)** |
9 чел. (45%) |
Продолжительность анэозинофилии |
5,2 дней*** |
7,6 дней |
Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05
Результаты исследований в группе детей с атопическим дерматитом представлены в таблице №2.
Таблица №2
Результаты применения препарата «Полисорб МП»
у детей с атопическим дерматитом
Критерий |
Исследуемая группа n=14 |
Контрольная группа n=10 |
Среднее значение индекса SCORADпри поступлении |
58,7*** |
57,5 |
Среднее значение индекса SCORADпри выписке |
43,2** |
50,4 |
Продолжительность эозинофилии |
7,8 дней*** |
9,1 дней |
Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05
Результаты исследований в группе детей с нарушением пуринового обмена представлены в таблице №3.
Таблица №3
Результаты применения препарата «Полисорб МП»
у детей с нарушением пуринового обмена
Критерий |
Исследуемая группа n=10 |
Контрольная группа n=10 |
Длительность тошноты и рвоты |
2,2 дня*** |
3,1 дня |
Длительность снижения аппетита |
4,2 дня** |
5,3 дня |
Длительность слабости |
3,2 дня*** |
4,6 дня |
Средний уровень ацетона в моче при поступлении |
+++*** |
+++ |
Средний уровень ацетона в моче на 3-е сутки лечения |
+** |
++ |
Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05
Следует также отметить удобный режим приема и хорошую переносимость препарата «Полисорб МП» у детей.
ВЫВОДЫ
1. При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика купирования симптомов заболеваний.
2. При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика нормализации результатов лабораторных методов исследования.
3. Терапевтическое действие препарата Полисорб МП позволяет сократить сроки пребывания детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена в стационаре.
4. Энтеросорбция с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендована для лечения острых и рецидивирующих крапивниц, атопического дерматита и нарушения пуринового обмена у детей.