Применение препарата полисорб МП у детей с аллергическими заболеваниями кожи

  Применение Полисорб МП у детей с экземой и нейродермитом обусловлено наибольшей значимостью пищевой аллергии в этиологии этих заболеваний и наличием у большинства дисбактериоза кишечника, при котором происходит размножение условно-патогенной микрофлоры при снижении количества защитных микроорганизмов и образуется большое количество токсинов (индол, скатол, сероводорода и др.)
  Целью исследования было оценить клиническую эффективность применения ПМП у детей различных возрастов с аллергическими поражениями кожи.
  Объектом исследования были 80 детей в возрасте от 1 мес до 15 лет с экземой и нейродермитом в стадии обострения. Дети находились на лечении и обследовании в городском аллергологическом отделении №13 г.Перми. ПМП назначали при поступлении детей в отделение в качестве первого курса терапии. Использовали 5% водную взвесь препарата по 1 чайной, десертной, столовой ложке в зависимости от возраста больных, 3-4 раза в день за 20 минут до еды, продолжительность 5-8 дней. Прием Полисорба не сочетали одновременно с приемом других лекарственных препаратов. У некоторых детей при рецидиве заболевания использовали повторные курсы ПМП с перерывом в 2-3 недели. Проводили оценку клинических симптомов заболевания в динамике, общеклинических лабораторных данных, результатов бактериологического исследования кала на дисбактериоз.
  Проявления обострения экземы, характерной в основном для детей раннего возраста, наблюдались в виде отечности, яркой гиперемии, мокнутья кожи. Процесс чаще носил распространенный характер, сопровождался зудом и беспокойством ребенка. Клиническая картина нейродермита в стадии обострения больных характеризовалась сухостью кожных покровов, локализацией процесса преимущественно в локтевых, лучезапястных, коленных сгибах в виде гиперемии, инфильтрации, лихенизации кожи, папулезной сыпи, экскориаций, наличия белого дермаграфизма. У больных также отмечались признаки хронической интоксикации: бледность и общая сухость кожных покровов, дефицит веса, «круги» под глазами, обложенность языка, изменение эмоционального статуса, снижение аппетита, головные боли, признаки астении.
  Дисбактериоз кишечника различной степени диагностирован у 95% обследованных, преимущественно II-III степени. Состав кишечной микрофлоры характеризовался изменением количества и появлением штаммов кишечной палочки с измененными свойствами, высевом условно-патогенной флоры в количестве 103-105 степени (клебсиеллы, протей, стафилококка и др. микробы) на фоне уменьшения или отсутствия бифидо и лактофлоры. У половины больных отмечалось изменение характера стула: неустойчивый стул, запоры, симптомы хронического энтероколита.
  Результаты исследования показали высокую эффективность применения препарата Полисорб у детей с аллергическими заболеваниями кожи. Положительная динамика наблюдалась у большинства больных в виде уменьшения гиперемии и инфильтрации кожных покровов, уменьшения зуда, мокнутья. Наиболее выраженный клинический эффект отмечен у детей с небольшой давностью заболевания экземой и диффузным нейродермитом, характеризующимся тотальным поражением кожи, большой давностью заболевания, наличием поливалентной аллергии и полиорганностью поражения. Важно отметить нормализацию частоты и характера стула у больных при приеме Полисорба. У трети больных наблюдался слабительный эффект препарата в виде увеличения частоты дефекации и полифекалии. Достигнутые положительные клинические результаты сохранялись и после отмены препарата на фоне соблюдения гипоаллергенной диеты. У большинства больных улучшались результаты бактериологического исследования кала: уменьшалась частота высева и количество условно-патогенной микрофлоры, отмечалась лучшая приживляемость бифидо-и лактобактерий при приеме бактериальных препаратов.
  Из отрицательных свойств препарата Полисорб можно отметить отказ от его приема некоторых детей в возрасте до 1 года и неприятный вкус, отмеченный детьми более старшего возраста. Кроме того, особенностью применения Полисорба в педиатрической практике, по нашему мнению, является назначение более коротких курсов терапии этих препаратов у детей раннего возраста(5-7дней), чем у взрослых и детей старшего возраста(10-14 дней). Это объясняется высокой сорбционной способностью полисорба и неселективностью его действия, когда адсорбируются не только нежелательные метаболиты, но и полезные для ребенка вещества (белки, витамины и др.), что особенно важно для растущего организма.
  Таким образом, препарат Полисорб не обладает аллергенными свойствами и может использоваться у детей с аллергическими заболеваниями. Полисорб оказывает положительный эффект при дисбактериозе кишечника. У детей раннего возраста рекомендуется использовать более короткие курсы терапии (5-7дней), чем у взрослых и детей старшего возраста. Также можно рекомендовать создание специальной формы выпуска препарата Полисорб для детей с улучшенными вкусовыми качествами.

канализация политэк