Применение энтеросорбента Полисорб МП, совместно с химиотерапией в условиях дневного стационара

  Полисорб МП - лекарственный препарат, известен как мощный энтеросорбент нового поколения, доказавший свою высокую эффективность в целом ряде проведенных ранее клинических исследований: при кишечных инфекциях, отравлениях различной этиологии, интоксикациях, аллергии  и др.  Полисорб  МП уже длительное время с успехом применяется при лечении больных в гастроэнтерологии (энтероколиты, гепатиты), при инфекционных заболеваниях, в аллергологии, дерматологии, эндокринологии (сахарный диабет II типа), хирургии (перитонит, сепсис, гнойные раны, ожоги), акушерстве и гинекологии (гестозы, токсикозы беременности), в лечении недоношенных детей с гипербилирубинемией, в гематологии (лейкозы), в урологии и нефрологии (почечная недостаточность).
  В онкологической практике Полисорб МП используют для паллиативного лечения. Он эффективно снимает  интоксикационный синдром, ликвидирует отрицательные последствия лучевой и химиотерапии, в целом улучшая  клиническое состояние  онкологических больных. Применение Полисорба МП в комплексе с другими препаратами позволяет ускорить нормализацию функцию печени, почек, кишечника, купирование явлений дерматита.  Лучевая и химиотерапия останавливает развитие раковых клеток, но  имеет ряд побочных эффектов. Ионизирующее действие, синтетические лекарственные препараты еще больше угнетают иммунную систему, и без того пораженную раковой интоксикацией. Содержание в крови  патологических  метаболитов (небелковый азот, мочевина и аммиак) возрастает. Это, в свою очередь, приводит к поражению  всех функций внутренних органов и систем. У онкологических пациентов резко повышается  чувствительность к  воздействию вирусной,  грибковой и бактериальной  инфекции.  Возникает угроза развития сепсиса - заражения крови. 
  Разнообразие клинических эффектов препарата  Полисорб МП при столь различных заболеваниях связано с его уникальными физико-химическими свойствами. Таковыми являются: высокая неселективная адсорбционная способность,  проявляемая в желудочно-кишечном тракте человека при его  пероральном применении (1г препарата образует не менее 300 квадратных метров активно поглощающей поверхности), отсутствие всасывания в кишечнике и, наконец, выведение препарата из организма  в неизмененном виде. К тому же, Полисорб МП отличается от других сорбентов отсутствием травмирующего действия на слизистую оболочку органов пищеварения, что немаловажно для  различных отделов желудочно-кишечного тракта.
  Основные фармакологические свойства Полисорба МП, привлекающие пристальное внимание врачей онкологов и других  специальностей при лечении пациентов.
  Основные фармакологические свойства Полисорба МП
1. Энтеросорбционное (тонкий и толстый кишечник) действие. Энтеральная детоксикация.
2.Иммуномодулирующее действие  (коррекция гуморального и клеточного  иммунитета больных).
3. Противовоспалительное действие (связывание продуктов распада тканей, цитокинов:  ФНО- а, интерлейкина -1, интерлейкина- 6, интерферона-гамма, и др.).
4. Антипатогенное действие: адсорбция микробов и токсинов, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, коррекция нарушенной микрофлоры кишечника.
5. Противовоаллергическое действие: связывание и выведение иммуноглобулинов, в том числе иммуноглобулина -Е, патохимических продуктов аллергических реакций, антиоксидантные эффекты.
6. Гиполипидемическое действие: выведение из организма холестерина, триглицеридов, снижение в крови  содержания  липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности, уменьшение  выраженности гликемии, эффекты нормализации липидограмм, смягчение метаболического синдрома, снижение массы тела больных.
7. Дезинтоксикационное действие: уменьшение уровня билирубинемии, снижение содержания в крови ферментов АЛТ, АСТ, антихолестатический эффект.
Цель работы:
  Оценка клинической эффективности лекарственного препарата Полисорб МП у онкологических больных во время и после проведения химиотерапии  в амбулаторных условиях.
  Материалы и методы:
  В амбулаторных условиях, в отделении дневного  стационара в  соответствии с целью работы в период с V-IX 2011 г,  получили лечение пациенты с диагнозом:  злокачественные новообразования толстого кишечника II-III ст, которые получали химиотерапию в  адъювантном и паллиативном режиме. Для оценки эффективности препарата использовались клинические данные по оценке явлений интоксикации: продолжительность тошноты, рвоты, снижения аппетита; диарея, головокружение, головные боли, апатия, общая слабость.
  Были выделены 2 группы пациентов  исследуемая группа «А» - 35  больных  получавших на фоне проведения химиотерапии препарат энтеросорбент Полисорб МП и контрольная группа «Б» - 30 больных  получавших химиотерапию в обычном режиме.
  Полисорб МП был назначен  за один-два дня до начала курса химиотерапии и принимался  на протяжении всего курса лечения и еще два-три дня после окончания курса химиотерапии. Суточная доза 100-300 мг/кг массы больного, в  виде водной взвеси.
ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ

  критерии Группа «А» Группа «В»
Тощнота, рвота 0/+ ++/+++
Снижение аппетита 0/+ ++/+++
диарея 0 0/++/+++
Головокружение, головные боли 0/+ 0/+/++
Общая слабость 0/+/++ +/++/+++

0- отсутствие симптомов
+ слабое проявление
++ умеренное проявление
+++ сильное проявление

В группе «А» из 30 пациентов получавших специализированное лечение совместно с энтеросорбентом Полисорб МП, наблюдалось  минимальное проявление  интоксикационного  синдрома, или полное отсутствие его. Все пациенты  получили лечение в полном  объеме.
  В группе «Б»  у пациентов лечение сопровождалось умеренной и сильной тошнотой, у 4-х пациентов развилось явление диареи, химиотерапия у них прекращена, назначена поддерживающая  симптоматическая терапия.  У 10 пациентов наблюдалось снижение аппетита, у 2-х  отсутствие аппетита. 
  Развитие побочных реакций и проявления гиперчувствительности к используемому энтеросорбенту у больных не зафиксировано.
  ВЫВОДЫ:
  Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что:
1. При применении энтеросорбента Полисорб МП в комплексе с химиотерапией,  отмечена значительное улучшение переносимости специализированного лечения химиопрепаратами, минимальное проявление симптомов интоксикации или полное их отсутствие (таких как тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, нарушение сна, нарушение аппетита,  общая слабость).
2. Применение  Полисорба МП, как сопроводительная терапия, в лечении онкологических больных химиотерапевтическими препаратами, не было отмечено случаев непереносимости препарата и проявления нежелательных лекарственных побочных эффектов.
3. Лечебное действие препарата Полисорб МП  сокращает длительность сроков лечения, сроков пребывания в стационаре, что оказывает  положительный экономический эффект.
4. Метод энтеросорбции с применением препарата Полисорб МП может быть рекомендован как сопроводительная терапия  совместно с химиотерапией для профилактики синдрома интоксикации и диареи.
5. У пациентов, получивших химиотерапию с энтеросорбентом  Полисорб МП в условиях дневного стационара, в меньшей степени выражен синдром изолированности, что значительно повышает их качество жизни.