Полисорб МП в паллиативной терапии онкологических больных

  Рак легкого занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний. Несмотря на хорошо разработанные методические подходы по своевременной диагностике этой патологии, значительная часть больных к моменту постановки диагноза имеет распространенный опухолевый процесс. Основной задачей медицинской помощи этой тяжелой категории больных является уменьшение тягостных проявлений прогрессирующей опухоли и, соответственно, повышение качества жизни пациентов.
  С целью оценки эффективности энтеросорбента Полисорб МП в коррекции симптомов распространенного рака лёгкого было обследовано 44 больных в возрасте от 40 до 67 лет.
  У всех пациентов диагноз подтвержден морфологически, установлена 4 клиническая группа. Обследование включало клинико-анамнестическое исследование и оценку в динамике жалоб больных и лабораторных данных.
  Результаты обследования позволили оценить синдромальную структуру клинических проявлений распространенного рака лёгкого.
  У 100% больных присутствовали астено-вегетативный синдром и синдром бронхиальной обструкции. Инфекционный синдром выявлен у 71,5% обследованных, диспепсический - у 67%, болевой - у 57%.
  Патогенез астено-вегетативных и диспепсических проявлений непосредственно связан с эндогенной интоксикацией организма, обусловленной как прогрессированием и распадом опухоли, так и формированием инфекционных осложнений. В пользу синдрома эндогенной интоксикации (СЭИ) свидетельствуют результаты лабораторных исследований лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) и СОЭ.
  Расчет степени интоксикации по ЛИИ у больных (п=44) показал, что легкая степень наблюдалась у 29,5% больных, средняя - у 70,5%. Тяжелая степень (по ЛИИ) не отмечена ни у одного больного. Повышение СОЭ легкой и средней степени выявлено в равной пропорции - в 27,3% случаев, тяжелой - в 45,4% (средняя СОЭ - 35,0±2,1).   В целях коррекции СЭИ 22 больным (основная группа) в комплекс симптоматической терапии был включен отечественный энтеросорбент Полисорб МП. Препарат назначался в суточной дозе 200 мг/кг, разделенной на три приема, в течение 18-21 дня. Контрольную группу составили, так же 22 больных распространенным РЛ, но не получающих Полисорб МП.   
  Результаты динамического наблюдения за больными показали, что у пациентов основной группы к концу третьей недели лечения явления СЭИ носили менее выраженный характер. На фоне энтеросорбции регрессивное течение имели такие ведущие симптомы как постоянная слабость (в покое), повышенная физическая утомляемость, снижение (отсутствие) аппетита. Положительной клинической динамике симптомов соответствовали изменения лабораторных показателей. Исследование ЛИИ выявило повышение доли больных с легкой степенью интоксикации - 40,9%. Изменения СОЭ в основной группе достоверно снижалось, и составляло 29±1,8 мм/ч (Р<0,05).Каких-либо побочных действий Полисорба МП у исследуемых больных отмечено не было. 
  В контрольной группе больных (п=22), получающих традиционный комплекс терапии, положительная динамика симптомом СЭИ имела место, но носила менее выраженный характер.
ВЫВОДЫ: 
1. Результаты предварительных клинических исследований свидетельствуют о достаточной эффективности энтеросорбента Полисорб МП в коррекции СЭИ у больных распространенным рака лёгкого.
2. Применение Полисорба МП у больных рака лёгкого не сопровождается какими либо побочными осложнениями.
3. Полисорб МП может быть рекомендован к включению в комплекс симптоматической терапии у больных распространенным рака лёгкого с явлениями СЭИ.