Отчет о клиническом изучении эффективности препарата «Полисорб МП» при лечении больных инфекционными заболеваниями

Лекарственная форма представляет собой порошок для перорального применения. Препарат назначается в виде водной взвеси за час до приема пищи. Средняя суточная доза у взрослых составляет 100-200 мкг/кг массы тела. Продолжительность курса лечения 3-5 дней при острых интоксикациях и 10-14 дней при обострении хронических.

Материалы и методы

Под наблюдением находился 71 больной, из них 42 пациента с диагнозом пищевая токсикоинфекция и 29 больных с диагнозом обострение хронического вирусного гепатита.

Больные с диагнозом пищевая токсикоинфекция были разделены на три группы. Первая группа пациентов, состоящая из 19 человек, с первого дня лечения получала Полисорб МП в комплексе со стандартной терапией в дозе 2,0 г. 4 раза в день за час до приема пищи в течение 3 дней. Вторую группу составили 15 человек, которые получали стандартную терапию без применения энтеросорбентов. В третью группу вошли 8 больных, которые получали монотерапию Полисорбом МП в дозе 2,0 г. 5 раз в сутки в течение 3 дней.

Пациенты с диагнозом обострение хронического вирусного гепатита были разделены на две группы. Первая группа больных, состоящая из 16 человек, наряду со стандартной   базисной     терапией   получала  лечение   Полисорбом   с   первого   дня госпитализации в дозе 3,0 г. 3 раза в день за час до приема пищи в течение 10 дней, вторая группа пациентов (13 человек) находилась на традиционной терапии без применения энтеросорбентов.

В группу обследуемых вошли больные в возрасте от 18 до 55 лет с диагнозом пищевая токсикоинфекция и в возрасте от 18 до 49 лет с диагнозом обострение хронического вирусного гепатита. Диагноз во всех случаях был установлен на основании комплекса эпидемиологических, анамнестических, клинических данных и результатов  бактериологического,   биохимического,   серологического   обследования.

Исследования выполнялись в лабораториях Клиники ЧелГМА. Клинико-лабораторные обследования проводились двукратно: при поступлении больного в стационар и через три дня лечения при пищевых токсикоинфекциях и через 10 дней терапии при обострении хронического вирусного гепатита.

Для определения клинической эффективности полисорба у больных с пищевыми токсикоинфекциями исследовались такие клинические показатели, как продолжительность синдрома интоксикации, диареи и снижения температуры тела. У пациентов с обострением хронического вирусного гепатита учитывались следующие параметры: длительность интоксикационного синдрома, уровень щелочной фосфатазы, билирубина. АЛаТ; продолжительность гипербилирубинемии и гиперферментемии.

Результаты исследования

Для решения поставленных в работе задач обследовано 42 больных с диагнозом пищевая токсикоинфекция в возрасте от 18 до 55 лет. Результаты исследования показали, что у больных, получавших Полисорб МП в комплексе со стандартной терапией, продолжительность интоксикационного синдрома составила (1,5±0,6) дней, нормализация температуры происходила на (1.3±0,5) день заболевания, нормализация стула на (1,8±0,7) день. В группе больных, не принимающих энтеросорбенты. интоксикационный синдром был более продолжительным (1.8+1.5). температура нормализовалась на (1,7±0,8) день заболевания, синдром диареи сохранялся до (2,3±0,3) дня заболевания. У пациентов, получивших монотерапию Полисорбом МП продолжительность интоксикационного синдрома составила (1,5±0.9) дней. нормализация температуры наблюдалась на (1.4±0.3) день заболевания, нормализация стула на (1,7±0,5) день. Показатели в этой группе больных мало отличались от показателей в первой группе.

Для определения клинико-биохимической эффективности Полисорба МП у больных с диагнозом обострение хронического вирусного гепатита было обследовано 29 пациентов с обострением хронического процесса в возрасте от 18 до 49 лет. Данные исследования выявили положительное влияние полисорба на продолжительность синдрома интоксикации. У пациентов первой группы интоксикационный синдром продолжался до (5,3±0,5) дня от момента начала лечения полисорбом МП, у больных второй группы длительность синдрома интоксикации составила (7,2±1,1) день. Уровень щелочной фосфатазы при поступлении в стационар у больных первой группы составлял (443,3±111,3) ед/л., у пациентов второй группы (450,6±100,3) ед/л. Уровень щелочной фосфатазы через 10 дней лечения Полисорбом МП в первой группе больных составил (293,3±61,5) ед/л., во второй группе (413,3±121,3) ед/л. Уровень билирубина до начала лечения в первой группе больных составлял (77,3± 11,2) мкм/л, во второй группе (69,3±7,2) мкм/л. Через 10 дней после начала лечения уровень билирубина в первой группе пациентов составил (27,3±4,5) мкм/л день, во второй группе (34,3± 8,2) мкм/л. Уровень АЛаТ до начала лечения в первой группе больных составлял (5,3±1,2) мкм/л, во второй группе (4,9±1,6) мкм/л. Через 10 дней после начала лечения уровень АЛаТ в первой группе пациентов составил (2,7±1,5) мкм/л день, во второй группе (3,4± 1,2) мкм/л.

Продолжительность гипербилирубинемии в первой группе составила (13,3±1,5) день, во второй группе (17,3± 1,5) день. Продолжительность гиперферментемии в первой группе составила (16,3±1,7) день, во второй группе (19,3± 1,2) день.

Оценка результатов Результаты проведенного исследования показали, что Полисорб МП является высокоэффективным средством сорбционной терапии. Оказывает выраженный дезинтоксикационный, антидиарейный и антихолестатический клинический эффект. Назначение Полисорба МП с первого дня госпитализации приводит к снижению продолжительности синдрома интоксикации и диареи, более быстрому снижению температуры тела при пищевых токсикоинфекциях. Энтеросорбция препаратом Полисорб МП сокращает продолжительность интоксикационного синдрома, существенно влияет на снижение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, АЛаТ; длительность гипербилирубинемии и гиперферментемии при обострении хронического вирусного гепатита. В процессе лечения не было отмечено случаев непереносимости и побочных эффектов препарата. Простота в применении, экономическая доступность, быстрый терапевтический эффект позволяют рекомендовать применение препарата Полисорб МП при лечении острых и хронических инфекционных заболеваний, в том числе в некоторых случаях как метод монотерапии.

Выводы:

1.   Метод энтеросорбции с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендован для лечения острых кишечных инфекций, протекающих с синдромом интоксикации и диареи.

2.     Энтеросорбция с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендована в клинической практике как монотерапия при лечении пищевых токсикоинфекций.

3.   Использование препарата «Полисорб МП» для лечения больных с обострением хронического вирусного гепатита обуславливает сокращение сроков активности синдромов интоксикации, цитолиза, желтухи и холестаза.

4.    Лечебное воздействие препарата «Полисорб МП» с сокращением длительности течения инфекционного заболевания и соответственно сроков госпитализации может
дать существенный экономический эффект.

5.      Не выявлено побочных действий препарата.

6.      Назначение препарата с первого дня госпитализации больного приводит к быстрому клиническому эффекту.