Опыт применения энтеросорбента Полисорб МП у детей с аллергической и обменной патологией.

АКТУАЛЬНОСТЬ

Проблема роста аллергических болезней и нарушения метаболизма кетоновых тел у детей приобретает все большую актуальность. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Ацетонемическая рвота выявляется у  7,6% детей, госпитализированных  по  поводу острых респираторных заболеваний, и  является частым спутником тяжёлых форм  пневмоний у детей.

На лекарственном рынке России представлены препараты группы энтеросорбентов, обладающие различными органолептическими свойствами,  уровнем растворимости и клиническим эффектом. В связи с этим разработка и производство новых энтеросорбентов является актуальной проблемой медицины.

 ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценка клинической и лабораторной эффективности препарата из группы энтеросорбентов  «Полисорб МП», совершенствование патогенетической терапии некоторых заболеваний у детей.

 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для реализации поставленной цели в феврале-июне 2009 года в условиях педиатрического и инфекционного отделений МЛПУЗ «Детская городская больница №2» обследовано 100 детей обоих полов в возрасте от 6 месяцев до 15 лет с диагнозами: острая и рецидивирующая крапивницы, атопический дерматит и нарушение пуринового обмена с ацетонемической рвотой. В ходе работы было сформировано 2 группы: 1) исследуемая группа – 60 детей, получавшая наряду с традиционной терапией (антигистаминные препараты, местные средства, гепатопротекторы и др.) препарат «Полисорб МП» в возрастных дозировках; 2) контрольная группа, сопоставимая по возрастно-половому составу с исследуемой – 40 детей, которые получали традиционную терапию заболевания и энтеросорбенты других производителей (энтеросгель, активированный уголь).

Критериями оценки эффективности препарата «Полисорб МП» являлись: 1) при крапивнице – длительность сохранения кожного зуда и уртикарных элементов сыпи, повторные волны высыпаний, продолжительность анэозинофилии в гемограмме; 2) при атопическом дерматите – индекс SCORAD, продолжительность эозинофилии; 3) при нарушении пуринового обмена – длительность тошноты и рвоты, снижения аппетита, слабости, уровень ацетона в моче.

 РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты исследований в группе детей с острыми и рецидивирующими крапивницами представлены в таблице №1.

Таблица №1

Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с крапивницами

Критерий

Исследуемая группа

n=36

Контрольная группа

n=20

Длительность сохранения кожного зуда

1,7 дней***

3,4 дней

Длительность сохранения уртикарных элементов

6,4 дней***

8,8 дней

Повторные волны высыпаний

6 чел. (16,7%)**

9 чел. (45%)

Продолжительность анэозинофилии

5,2 дней***

7,6 дней

Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05 

Результаты исследований в группе детей с атопическим дерматитом представлены в таблице №2.

Таблица №2

Результаты применения препарата «Полисорб МП»

у детей с атопическим дерматитом

Критерий

Исследуемая группа

n=14

Контрольная группа

n=10

Среднее значение индекса SCORADпри поступлении

58,7***

57,5

Среднее значение индекса SCORADпри выписке

43,2**

50,4

Продолжительность эозинофилии

7,8 дней***

9,1 дней

Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05

Результаты исследований в группе детей с нарушением пуринового обмена представлены в таблице №3.

Таблица №3

Результаты применения препарата «Полисорб МП»

у детей с нарушением пуринового обмена

Критерий

Исследуемая группа

n=10

Контрольная группа

n=10

Длительность тошноты и рвоты

2,2 дня***

3,1 дня

Длительность снижения аппетита

4,2 дня**

5,3 дня

Длительность слабости

3,2 дня***

4,6 дня

Средний уровень ацетона в моче при поступлении

+++***

+++

Средний уровень ацетона в моче на 3-е сутки лечения

+**

++

Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05

Следует также отметить удобный режим приема и хорошую переносимость препарата «Полисорб МП» у детей.

 ВЫВОДЫ

1. При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика купирования симптомов заболеваний.

2. При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика нормализации результатов лабораторных методов исследования.

3. Терапевтическое действие препарата Полисорб МП позволяет сократить сроки пребывания детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена в стационаре.

4. Энтеросорбция с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендована для лечения острых и рецидивирующих крапивниц, атопического дерматита и нарушения пуринового обмена у детей.