Энтеросорбенты в онкологии

  Эндогенная интоксикация у онкологических больных обусловлена как тяжестью и распространенностью опухлевого процесса, так и проводимой лучевой и химиотерапией. Детоксикационная, в т.ч и эфферентная терапия, улучшает состояние этой категории больных. Из известных методов эфферентной терапии, у большей части онкологических больных может быть применен метод энтеросорбции.
  Снижение уровня интоксикации на фоне энтеросорбции угольными сорбентами, при консервативном лечении опухолей, отмечала Л.В. Банацкая (1983). У больных раком легкого (IV гр.) при включении энтеросорбента полисорб в комплекс паллиативной терапии достигнут регресс таких клинических симптомов, как слабость, быстрая физическая утомляемость, анарексия. Применение полисорба способствовало увеличению доли больных с легкой степенью интоксикации (П.Б. Зотов, Л.Ф. Чернецова, 2000).
  Показания к использованию энтеросорбции среди онкологических больных:
- пред-и послеоперационный периоды,
- проведение курсов лучевой и химиотерапии,
- паллиативная терапия инкурабельных больных.
  При этом больных можно разделить на две группы.
1.Больные без выраженных нарушений функции печени и почек с удовлетворительной гематологической толерантностью.
2.Больные с угрозой декомпенсации функции паренхиматозных органов.
  В первой группе больных проведение энтеросорбции может оказаться достаточным для снижения уровня интоксикации (клинически), улучшения основных показателей, характеризующих степень эндогенной интоксикации, и предотвратить переход этих больных во 2-ю группу.
  Больным 2-й группы энтеросорбция также показана, но ее может оказаться недостаточно для купирования токсического синдрома, и может возникнуть необходимость в   Для коррекции негативных последствий лучевой и химиотерапии энтеросорбенты назначаются за 2-3 дня до начала курса терапии, в течение всего курса лечения и еще 2-3 дня по его окончанию. Назначать сорбенты необходимо в максимально высоких дозах, лучше в сочетании с бифидо-препаратами.
  У инкурабельных больных периодически проводят курсы энтеросорбции в течение 4-6 недель, с использованием максимальных дозировок. 


Литература
1.Зотов П.Б, Чернецова Л.Ф. Полисорб МП в паллиативной терапии онкологических больных//Тюменский медицинский журнал, №2, 2000.
2.Мартынюк Н.В. и соавт. Предоперационная энтеросорбция при раке толстой кишки. Эндогенные интоксикации. Тезисы международного симпозиума. СПб, 1994.
3.Терновый К.С. и соавт. Энтеросорбция в лечении заболеваний внутренних органов.// Врачебное дело, № 9 (942), Киев, 1987.
4.Энтеросорбет Полисорб МП. Методические рекомендации.
Челябинск, ЗАО «Полисорб», 2001.