Динамика показателей гуморального иммунитета у больных атопическим дерматитом при лечении Полисорбом

  Аллергодерматозы или аллергические заболевания кожи в структуре аллергических болезней, по данным разных авторов, составляют от 7 до 73%.

   По данным эпидемиологических исследований, в различных регионах России отмечен высокий уровень аллергодерматозов, среди которых атопический дерматит занимает не последнее место и в некоторых регионах достигает 70%. Число больных, страдающих этим недугом, неуклонно растет. Атопический дерматит характеризуется достаточно тяжелым течением. С возрастом хроническое рецидивирующее течение начинает трансформироваться в непрерывно рецидивирующее, приводящее к ранней инвалидизации больных, обусловленной тяжестью процесса и наличием осложнений. Все это делает проблему лечения и профилактики атопического дерматита социально значимой, тем более, что страдают данным заболеванием преимущественно люди молодого работоспособного возраста, часто дети, и, при неправильном и несвоевременном лечении, оно сопровождает их всю жизнь в той или иной степени.

   Диффузный атопический дерматит часто носит семейный характер и сопутствует другим атопическим заболеваниям, например, бронхиальной астме. Такое сочетание обозначается как атопический синдром.

   Патогенез атопического дерматита сложен и до конца не изучен. В его развитии участвуют не только специфические, но и неспецифические механизмы. Они вместе определяют своеобразие реакции кожи на действие причинных факторов. Поэтому вызывают большой интерес лекарственные препараты, влияющие на различные звенья патогенеза, улучшающие качество жизни больных и препятствующие развитию осложнений. К таким препаратам относятся энтеросорбенты: активированный уголь, полифепан, энтеросорб и другие, осуществляющие элиминацию аллергенов и биологически активных веществ из желудочно-кишечного тракта. Основной механизм действия энтеросорбентов при атопическом дерматите связан с адсорбцией, абсорбцией, ионообменом и комплексообразованием.

   Энтеросорбентом нового поколения является отечественный препарат «Полисорб МП», выпускаемый ЗАО «Полисорб». Этот препарат отвечает всем требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам: не токсичен, не травмирует слизистую желудочно-кишечного тракта и хорошо эвакуируется из него, имеет хорошие сорбционные свойства и не вызывает дисбактериоз.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

   Изучение динамики  клинических проявлений атопического дерматита при применении препарата «Полисорб МП», изменений показателей иммунограммы, а также взаимодействия препарата «Полисорб МП» с другими препаратами, используемыми для лечения атопического дерматита.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

   Нами исследована группа больных из 20 человек, страдающих атопическим дерматитом с распространенным поражением кожи средней и тяжелой степени тяжести и давностью заболевания, практически у всех равной возрасту.

   Полисорб назначался в дозе 150-200 мг/кг массы тела в сутки. Сорбент принимался за час до приема пищи. Контроль осуществлялся путем определения изменений иммунологических показателей и динамики клинических проявлений.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

   Динамика показателей иммунограмы при лечении «Полисорбом МП» представлена в таблице.

Табл. Показатели иммуннограмы

Показатели

N

До лечения

N

После лечения

P

JgG

20

7,96 ± 0,71

20

10 ± 2,09

< 0,05

ЦИК, размеры

20

91,75 ± 20,98у.е.

20

49,8 ± 8у.е.

< 0,02

СН-50

20

66,05 ± 6,2 СН50

20

54 ± 4 СН50

< 0,05

С-1

20

46,85 ± 7,8х10

20

68 ± 6,3х10

< 0,05

С-2

20

67 ± 11,5х10

20

66 ± 8,2х10

< 0,05

С-З

20

53,7 ± 12,1х10

20

59,1 ± 6,4х10

< 0,01

С-4

20

64,9 ± 8,8х10

20

69 ± 9,2х10

< 0,05

С-5

20

56 ± 10,8х10

20

72,7 ± 8,6х10

< 0,05

   Как видно из таблицы, применение «Полисорба МП» в комплексе с другими методами лечения привело к повышению уровня защитных JgG, снижению циркулирующих иммунокомплексов, стабилизации компонентов комплемента, особенно С-5, который относится к анафилотоксинам. У всех больных мы отмечали позитивную клиническую динамику, выражающуюся в уменьшении площади и интенсивности воспалительной реакции кожи, уменьшении объема медикаментозной терапии. Побочного действия – метеоризма, запоров  у больных отмечено не было.

   На основании полученных результатов исследования действия препарата Полисорб МП при лечении атопического дерматита мы можем рекомендовать использование энтеросорбента в комплексе лечения больных атопическим дерматитом.